健康讲堂

只有胖的人才会得高脂血症吗?

2021.12.04

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很多人认为高血脂的人一定肥胖,或者只要肥胖的人会有高血脂,其实两者并非如此。

 

小刘是一位工程师,又瘦又高身材很好,可是体检时却发现他的血脂严重超标,这么瘦为什么会血脂高?不治疗有危险吗?看看医生对小刘的问题给出什么标准答案。

 

一、什么是高脂血症?

 

高脂血症主要是人体脂肪代谢异常的表现,指血胆固醇和/或甘油三酯升高。主要分三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者的混合性高脂血症。

 

 

二、高脂血症有哪些临床表现和危害?

 

高脂血症的临床表现主要是脂质在皮肤深层沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内沉积所引起的动脉硬化,动脉硬化发生在许多器官,引起相应的缺血表现,常见的心脏动脉硬化堵塞,可以引起心绞痛、心肌梗死;脑血管阻塞可致中风和痴呆。除此之外,高脂血症病人常伴有脂肪肝表现。高脂血症可引起黄色瘤,发生率并不很高。

 

而动脉粥样硬化的发生和发展是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数病人并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才被发现有血脂水平升高。

 

 

三、瘦人为什么也会血脂高?

 

体重超标是高血脂的一个危险因素,肥胖的人容易患高脂血症,但并不是不胖的人就一定没有高脂血症。血脂升高的原因主要来自脂代谢异常,供能物质过多或脂代谢能力下降都会造成血脂增高。有些体型肥胖的人虽然体脂较多,但是机体对糖类、脂类的代谢功能健全,可能没有脂代谢异常。相反,有些人虽然瘦,但是机体内存在脂代谢异常,可以造成高脂血症。例如某些家族性的高脂血症人群以及患有一些代谢性疾病如糖尿病的人,即使不胖甚至较瘦,血脂也可能升高。

 

高血脂的诱发因素很多,不仅仅是肥胖。

 

 

四、成年人不论胖瘦,有高血脂就应该治疗

 

高血脂易引起多种疾病,尤其动脉硬化性心脑血管病其危害严重,值得重视,因此必须治疗,将其降到正常范围,以保护血管,减少多种疾病的发生发展。

 

 

五、怎么通过饮食调节高脂血症?

 

饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的脂肪可增加胆固醇的合成。通常肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多。发现血脂增高后,首先可通过饮食控制来改变机体代谢状况,进而降低血脂。通过饮食可使血浆胆固醇水平降低5%-10%,并使降脂药物发挥出最佳的效果。

 

科学饮食是控制高血脂的第一张处方:控制总热量摄入。食用油以植物油为主,每人每天用量以25克为宜。多进食蔬菜、水果,适量饮茶都有利于血脂的控制。

 

 

六、降低血脂需要良好的生活方式

 

要改善不合理的生活方式,减肥,戒烟限酒,酒的热量高,多喝加重肥胖。还要坚持适当的有氧运动,如走步、做操、打拳、骑车,每天运动一小时,当然应该参考医生建议进行个体化运动。

 

若运动量增加,饮食合理,体重得到有效控制,但是血脂仍不能降到正常范围,就应该考虑服药治疗,在医生指导下,根据血脂高的类型选择降脂药物。